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终于等到你 兰州女性开始接种宫颈癌疫苗


稿源:兰州日报 编辑:刘明德 发布时间:2018-08-30 09:35      【选择字号:

  中国兰州网8月30日消息 “等了大半年,终于打上了!”打上什么了?原来,市民小马所指正是自己终于接种上了宫颈癌疫苗。小马今年31岁,8月29日这天,她在甘肃省二院接种了第一针四价宫颈癌疫苗。此后的8个月里,她还将接种两剂次。在今后漫长的十年甚至更长的时间里,有了疫苗的保护将使小马大大规避罹患宫颈癌的风险。

  众所周知,宫颈癌是一种严重威胁妇女健康、生命的常见恶性肿瘤。研究表明,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有着密切的关系,其中约90%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型病毒亚型有关。世界卫生组织将宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种作为宫颈癌的一级预防手段。此疫苗本身不含病毒DNA(脱氧核糖核酸),不会引起感染和疾病。

  据悉,宫颈癌是目前唯一一种可以通过接种疫苗来预防的肿瘤。自去年获准在国内上市后,一直倍受关注。紧随北上广等发达地区之后,一周前,宫颈癌疫苗终于在兰州上市了,前来接种点咨询、预约接种的女性络绎不绝。记者在走访中发现,接种宫颈癌疫苗的女性年龄集中在20岁至30岁之间,她们大多经济条件较好,收入稳定,具有较强的自我保健意识。

  ◆现场调查

  间隔八月连打三针

  今年1月15日,甘肃省疾控中心通过甘肃政府采购网公开招标宫颈癌疫苗。该招标内容显示,招标的8类品目中,除了人用狂犬病疫苗、流感病毒裂解疫苗(儿童)等5类疫苗外,3类为宫颈癌疫苗:双价人乳头瘤病毒吸附疫苗(HPV),预充,液体剂型,进口;四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母),预充,液体剂型,进口;四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母),西林,液体剂型,进口。

  据了解,宫颈癌疫苗属于知情同意、自愿自费接种的疫苗,二价疫苗每剂次为652元,四价疫苗每剂次为870元。均为物价部门统一定价。

  目前,兰州有二价和四价两种宫颈癌疫苗可供居民选择使用,两种疫苗全程免疫均需要接种3剂次。接种者在打完第一针后,二价疫苗需隔1个月再注射第二针,第三针需再间隔6个月;四价疫苗需隔两个月再注射第二针,第三针也需再间隔6个月。

  二价疫苗预防包含高危型16型和18型HPV,接种对象为9岁至25岁的女性群体;四价疫苗在预防包含16型和18型HPV的基础上,增加了低危的6型和11型,接种对象为20岁至45岁的女性群体。无论二价与四价疫苗,均可用于预防高危HPV16型和18型感染所致的宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变。据悉,除了二价和四价疫苗,还有九价宫颈癌疫苗,其防护范围更广泛,但目前兰州市面上还没有。

  超过45岁不能接种疫苗

  甘肃省二院为兰州市城关区唯一一家三级接种医院。在过去的短短一周里已有50多位女性在该院公共卫生科接种了宫颈癌疫苗。29日上午,记者来到甘肃省二院时,看到位于门诊二楼的公共卫生科已有不少女性在等待,她们都是提前预约过要接种疫苗的。

  “我一直在关注宫颈癌疫苗,盼着能早一些打上,现在终于如愿以偿了。”小马高兴地告诉记者。小马说最关心的就是保护效力的问题。

  门诊部、公共卫生科主任张洁向小马解释说,“接种四价疫苗的20岁至45岁人群中,随访到七八个月时,本品预防HPV16型或18型的保护效力接近100%。接种二价疫苗的人群,随访时间长达6年,保护效力也接近100%。因此你不用担心。”

  记者在采访时恰好遇到一位因“超龄”无法接种宫颈癌疫苗的女士。她出生于1973年7月,只超龄月余的她表示很遗憾,称自己早就开始关注宫颈癌疫苗,如今兰州终于有了,可自己却错过了。对此,张洁表示,接种工作开展以来科室一直严格按照疫苗的说明书作为标准来执行。因为疫苗对适宜年龄的规定都是经过严格测算和临床试验得来的,这其中包括有效性和不良反应等。

  针对“超龄”女性,专家表示“无需紧张”,只要坚持一年一次或者两次的宫颈癌筛查,一样可以起到提前预防的作用。

  在采访中记者发现,普通女性之所以关注宫颈癌疫苗,主要有几种情况,一是家族女性成员,例如母亲、祖母、外祖母、姑母和姨母等中有罹患宫颈癌的;还有就是在以往的宫颈癌筛查中发现感染过HPV的。

  女性生理期时不影响接种

  “如果在妇科检查中发现已有HPV的感染,可先进行治疗,再次检查转阴即可接种疫苗。不过,在接种之前没有进行过HPV筛查的,也可以直接接种。”张洁表示。需要注意的是,所有宫颈癌疫苗并非一劳永逸,也并不能100%预防宫颈癌,即便是接种过疫苗后,接种者还是要定期进行宫颈癌筛查,保持安全的性行为和健康的生活方式。因为能引起宫颈癌的血清型较多,除了高危的HPV16型、18型,以及低危的6型和11型,其他的同样也可能致癌。

  “宫颈癌疫苗注射后没有副作用,个别人会有不良反应。”张洁说。不良反应也是因人而异,常见的有:发热、头疼、恶心、腹泻、呕吐、肌肉痛、疲劳、咳嗽;偶见的有皮疹、荨麻疹,接种部位会出现红、肿、痛、搔痒,偶见硬结。一般不作处理,接种者要注意多喝水、多休息。

  接种宫颈癌疫苗前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品;妊娠期和哺乳期女性不可接种;月经期间不影响疫苗接种。

  ◆专家说说

  女性朋友可就近咨询接种

  兰州市疾控中心免疫规划科科长蒋永萍告诉记者,疫苗接种为属地化管理。在兰州,无论城乡,原则上有二类疫苗接种资质的社区卫生服务中心(站)、医院、保健机构都可以接种宫颈癌疫苗。只是该疫苗为二类疫苗,即本着知情自愿自费接种的原则。这一原则不仅适用于个人,也适用于接种点,也就是说接种点也可凭自愿是否开展此项业务。她提醒,女性朋友可以就近去社区卫生服务中心(站)、医院、保健机构咨询,或者拨打卫生行政部门网站公布的接种点电话进行咨询。

  宫颈癌:常见妇科肿瘤一年筛查一次

  宫颈癌是常见的妇科肿瘤。若经过系统规范的治疗,其5年生存率可达60%至70%。而卵巢癌恶性程度较高,极易复发,5年生存率仅有30%。一般来说,通过体检可以早期发现妇科肿瘤。甘肃省肿瘤医院妇瘤二科主任司天斌介绍说。

  司天斌介绍说,宫颈癌高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要危险因素,与性行为清洁程度有关。因此只要有性行为的女性都应该接受宫颈癌筛查。

  宫颈癌的临床症状有水样白带、白带颜色气味异常、骶尾部坠疼、腰疼、下腹部疼以及同房后出血等。但有时这些症状一扫而过,不易引起重视。宫颈癌筛查应该按照年龄分布,40岁以内两年做一次,40岁以上一年做一次。

  司天斌告诉记者,在宫颈癌的治疗上,以前的手术术式是广泛子宫全切,而现在对于35岁以内的女性,在不影响治疗、病情允许的情况下,会尽量保留其生育功能。针对45岁以内的女性,为了避免其更年期症状提早来临,专家也会根据病情,在不威胁生命安全的前提下为患者保留部分生理功能。(记者 刘晓芳)